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무더운 여름, 이런 전염병 특히 조심해요
글제목:수인성(水因性) 전염병
물로 옮기는 수인성 전염병은 감염자의 대변을 통해 나온 병원체가 물이나 야채, 음식 등을 통해 타인에게 옮거나 침, 가래, 수포의 진물 등에 의해 전염되는 질환이다. 여름에는 기온이 높아 수인성 전염병의 매개체인 세균이나 바이러스가 잘 번식하는데다, 날 음식이나 끓이지 않는 물을 먹는 경우도 많아 확산 위험이 높다.
비브리오패혈증은 해수온도가 18℃ 이상으로 상승하는 5~6월께 첫 환자가 발생해 8~9월에 환자가 집중 발생하는 특징이 있다. 주로 해수에 서식하는 비브리오패혈증균이 원인인데, 어패류를 날 것으로 먹거나 해안가 등에서 상처 난 피부를 통해서 감염될 수 있다. 하루 정도의 잠복기를 거쳐 발열, 오한, 복통, 구토, 설사 등 유발하는데 임상경과가 빠르고 만성 간 질환, 당뇨병, 알콜중독자 등은 고위험군에 속해 감염시 사망에 이르게 될 확률이 높다.
질병관리본부는 올해 남해와 서해에서 비브리오패혈증균이 예년보다 빨리 검출돼 주의를 당부했다. 비브리오패혈증을 예방하려면 어패류는 충분히 익혀 먹고 해변에서 피부에 상처가 나지 않도록 주의하며, 상처가 났다면 빨리 상처 부위를 깨끗한 물로 씻고 소독해야 한다. 의심 증상이 생길 경우 즉시 병원에 가는 게 좋다.
노로바이러스란 급성 위장염을 유발하는 전염성 바이러스다. 다른 바이러스와 달리 냉동실 등 저온에서 살아남는 바이러스기 때문에 겨울에 유행한다고 알려져 있지만, 냉동실 얼음 사용이 많은 여름에도 안심할 수 없다. 노로바이러스에 오염된 얼음은 열흘이 지난 후에도, 85% 가량 바이러스가 생존해 있다는 실험 결과도 있다.
노로바이러스는 주로 익히지 않은 조개류, 채소, 과일을 먹고 감염이 된다. 사람의 대변에서 나온 바이러스가 바다·토양에 있다가 식재료를 오염시키는 것이다. 특히 생굴을 먹고 많이 걸리는데, 국내 조사는 없지만, 일본에서 1996년부터 2009년까지 오사카 지역에서 발생한 노로바이러스 식중독을 분석한 결과, 78.2%가 식품을 통해서 감염됐고 이 중 62.3%가 생굴 섭취에 의해 발생했다(한국식품위생안전성학회).
굴 이외에 샐러드, 샌드위치, 냉동 건조 과일 등도 주요 원인이다. 노로바이러스에 감염된 조리사가 요리한 음식을 먹거나, 노로바이러스에 감염된 사람이 접촉한 물건을 만져도 감염될 수 있다. 노로바이러스에 감염되면 감염 후 평균 24시간의 잠복기를 거친 뒤 증상이 나타난다. 소아는 구토, 성인은 설사가 흔하게 나타난다. 두통, 발열, 오한, 근육통 등도 동반되기도 한다.
A형 간염은 간염 바이러스의 한 종류인 A형 간염 바이러스(HAV)에 의해 발생하는 전염병이다. 감염자의 대변에 오염된 물이나 음식 등를 통해 빠르게 전파된다. 봄·여름철 야외활동이 증가하는 시기에 환자수가 증가하는 특징이 있다.
바이러스의 잠복기는 평균 4주 정도로 초기에는 발열, 전신피로감, 근육통, 식욕 부진 등의 증상을 시작으로 나중에는 소변 색깔이 콜라색처럼 진해지고 눈 흰자위가 황달을 띠거나 간부전이 생기는 경우도 있다.
A형 간염은 1군 전염병 중 가장 발생 빈도가 높다. 2015년에 1804건의 A형 간염 발생이 보고됐는데 올해는 지난 6월 3일 기준, 2518건이 발생해 이미 전년 수준을 돌파한 상황이다. A형 간염은 드물지만 생명을 앗아가는 경우도 있다. 2001년부터 지난해까지 국내 A형 간염 사망자는 2011년 3명, 2013년 1명 등 4명이다.
세균성 이질은 환자나 보균자의 대변에 섞여 배출된 균이나, 바퀴벌레·파리 등에 의해 전파된 균에 의해 전염된다. 세균성 이질의 증상으로는 복통, 고열, 구토, 식욕부진과 용변 시 통증 등이 있다. 장티푸스는 2015년에 121건, 올해 6월까지 59건, 세균성 이질은 지난해 88건, 올해 42건 등 발생이 끊이지 않고 있다.
▶ 수인성 전염병의 예방법
이 전염병들은 설사나 구토를 동반한 발진, 복통 등이 나타나는 것이 특징이다. 주로 사람간 접촉 또는 환자나 보균자의 배설물이 빗물 등으로 통해서 오염시킨 식수, 음식 등을 섭취할 경우 전파되는데 적은 양의 세균만으로도 전파력이 강하고 빠르기 때문에 예방의 필요성이 매우 높다.
수인성 전염병을 예방하기 위해서는 날 음식은 가급적 익히거나 끓여서 먹고 손 씻기 등 개인위생을 철저히 해야 한다. 특히 도마, 칼 등 조리도구에 세균이 옮아올 수 있기 때문에 야외에서는 반드시 끓는 물에 소독한 뒤 사용하는 게 바람직하다. 청결하지 않은 음료는 마시지 말고, 과일이나 채소는 깨끗이 씻어 먹어야 한다.
또 비브리오패혈증의 경우 상처 부위를 통해서도 감염이 이루어지기 때문에 어패류를 다룰 때는 장갑 착용이 필수다. A형 간염 바이러스는 85℃에서 최소 1분 동안 가열 조리하면 사멸하기 때문에 해산물 등은 조리해서 먹는 것이 안전하다. 또 A형 간염 백신을 한 번 접종한 후 6~12개월 후 추가 접종을 하면 95% 이상에서 항체가 생겨 예방이 가능하다.
야외활동 관련 전염병
쯔쯔가무시증을 초기에 치료하지 않으면 약 2주간 열이 나며 몸이 아프다. 두통으로 시작해 온몸에 오한과 전율이 일고, 근육통이 심해진다. 심한 경우 뇌수막염이 생기거나 난청 또는 이명이 오는 등 귀의 건강에도 치명타를 입힐 수 있다. 사망률은 지역이나 나이, 면역 상태에 따라 1~60%까지 다양하다.
▶ 예방법
쯔쯔가무시증을 예방하기 위해 풀밭에 나갈 일이 있으면 돗자리 등을 깔고 그 위에서 쉬어야 한다. 직접적으로 잔디와 접촉하지 않더라도 자신도 모르는 사이에 옷에 유충이 붙어있을 수 있기 때문에 야외 나들이 후에는 옷을 깨끗하게 세탁해야 한다.
▶ 예방법
신증후군출혈열을 예방하기 위해서는 쯔쯔가무시병과 마찬가지로 일상생활 시 각별한 주의가 요구된다. 유행지역의 정보를 잘 파악해 설치류와 주변 서식지로부터 노출되는 것을 피할 필요도 있다. 또한, 예방백신 접종을 받을 수도 있으며 발병이 의심되는 경우 조기에 치료를 받는 것이 가장 중요하다.
모기로 인한 감염병
올 여름은 예년보다 기온이 높아 모기 매개 감염병이 성행할 것으로 예고되고 있다. 특히 오는 8월 리우데자네이루 올림픽을 앞두고 지카바이러스가 부각되면서 모기에 대한 경각심이 어느 때보다 높아지고 있다. 모기에 물려 걸릴 수 있는 전염병은 말라리아, 뎅기열, 황열, 지카바이러스 등이 대표적이다.
모기로 인해 바이러스 감염이 돼 발생하는 뇌염(일본 뇌염 등)의 경우 감염 초기에 고열, 두통, 현기증 등이 발생하고 의식장애, 경련, 혼수(상태)에 이르기도 한다. 뎅기열에 걸리면 두통·근육통·관절통 등이 1주일 정도 지속된다. 드물지만 사망률이 40% 정도인 뎅기출혈열로 이어질 수도 있다.
지난 6월 6일 건강보험심사평가원 자료에 따르면 병원 진료를 받은 모기 매개 감염병 환자는 2011년 2659명, 2012년 2210명, 2013년 2093명, 2014년 2339명, 2015년 1996명 등으로 연평균 2259명에 달했다.
이중 일본뇌염 환자는 5년간 13.3배 증가했다. 중추신경계가 감염돼 의식장애·경련·혼수상태 등을 유발하는 일본뇌염에 걸리면 사망률 20~30%로 병이 낫더라도 환자의 30%는 지적 장애를 앓는다.
동남아 여행객이 늘어나면서 모기 매개 감염병도 증가했다. 말라리아 환자는 2013년 445명에서 2014년 638명, 2015년 699명으로 증가 추세다. 뎅기열도 2010년 125명에서 2015년 255명으로 2배나 늘었다. 말라리아는 말라리아 원충이 모기로 인해 인체에 들어오면서 감염된다. 주로 오한, 발열, 발한 등의 증상이 나타나는데 감염된 원충에 따라 조금씩 차이가 있다. 우리나라에서는 주로 삼일열원충 말라리아가 발생한다.
어린이 전염병
수족구병이란 엔테로바이러스에 의해 영유아 등이 많이 걸리는 질환으로 혀, 잇몸, 뺨의 안쪽 점막과 손, 발등에 수포성 발진이 생긴다. 감염된 사람의 호흡기 분비물(침, 가래, 코) 또는 대변 등을 통해서 다른 사람에게 전파된다. 이 병은 대부분의 경우 증상 발생 후 7~10일 이후 자연적으로 회복되지만, 드물게는 뇌수막염, 뇌염, 마비증상 등 중증 질환이 동반될 수 있어 주의가 필요하다.
▶ 예방법
수족구병을 진단받은 영·유아가 △39도 이상의 고열이 있거나, 38도 이상의 열이 48시간 이상 지속되는 경우 △ 구토, 무기력증, 호흡곤란, 경련 등의 증상을 보이는 경우 △ 팔다리에 힘이 없거나 걸을 때 비틀거리는 등의 증상을 보이는 경우에는 신속히 종합병원을 방문해 정밀검사를 받아야 한다.
아울러, 수족구병이 의심될 경우는 신속하게 의료기관의 진료를 받아야하며, 확산을 방지하기 위해 전염기간(발병 후 1주일)에는 다른 사람과의 접촉을 최소화하는 것이 좋다. 질병관리본부는 수족구병을 예방하기 위해 외출 후와 배변 후, 식사 전·후, 기저귀 교체 전·후 손 씻기를 생활화 하고, 아이들의 장난감, 놀이기구, 집기 등을 청결히 해야한다고 당부했다.
농가진은 소아에게서 잘 발생하는 질환으로 초기에는 작은 반점 또는 잔물집으로 시작되어 고름집 또는 물집으로 변한다. 고름집 혹은 물집이 터질 경우 맑은 분비물이 나오며 이것이 마르면 황갈색 딱지를 형성한다. 농가진은 전염성이 강해 주로 접촉을 통해 주변 소아에게 전염된다.
농가진은 세균이 번식하기 좋은 여름에 많이 나타난다. 2014년 건강보험심사평가원에서 발표한 통계에 따르면 농가진 환자 10명 중 6명 정도(58.65)가 어린이 환자였고, 8월에 압도적으로 많았다.
▶ 예방법
야외활동 여름철 후에는 반드시 씻고, 깨끗한 옷으로 갈아입는 것이 좋다. 또 상처가 있거나 피부가 예민한 어린이는 물놀이를 삼가하도록 하거나 각별한 주의가 필요하다. 수포가 생기거나 번졌다면 증상이 악화되기 전에 빨리 병원을 찾아야 한다.
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